Al responder a la pregunta de qué tipo de enfermedad (artrosis), es necesario prestar atención a su naturaleza multietiológica. Todos los tipos de enfermedades tienen diferentes causas y surgen de la destrucción de las células del cartílago en su producción y autorreparación.
Los patógenos internos o externos interfieren con el recambio celular, desencadenando un proceso de fibrosis, adelgazamiento y destrucción completa del tejido cartilaginoso. Cuando se diagnostica artropatía, los síntomas y el tratamiento dependen de la extensión de la patología.
La artropatía es una enfermedad crónica en la que se producen cambios degenerativos y distróficos en las estructuras articulares debido a trastornos metabólicos, acompañados de la destrucción gradual del tejido cartilaginoso. La enfermedad se presenta con dolor intenso en las articulaciones, rigidez por la mañana y, en ocasiones, movimiento limitado.
Con el tiempo, esta enfermedad puede provocar una alteración del funcionamiento de las extremidades, por lo que es necesario consultar a un médico cuando aparezcan los primeros síntomas.
Todos los recursos médicos escriben y hablan sobre artropatía porque es la patología articular más común. Más del 6% de la población padece diversos tipos de enfermedades de las articulaciones y la enfermedad no perdona a los jóvenes. La patología muestra un sesgo de sexo por edad: en pacientes más jóvenes hay predominio masculino, mientras que en grupos de riesgo maduros y ancianos hay predominio femenino.
Tipos y etapas de la enfermedad.
La artropatía puede convertirse en una patología idiopática primaria que comienza en articulaciones que alguna vez estuvieron sanas, más comúnmente como resultado de cambios relacionados con la edad en el metabolismo y la nutrición de los tejidos. También puede tratarse de una enfermedad secundaria, una complicación de una lesión o daño provocado por un proceso patológico previo.
Las juntas se pueden distinguir según su ubicación:
- Hipartrosis - articulación de la cadera;
- Espondiloartropatía: columna vertebral, que afecta a los discos intervertebrales en las regiones cervical, torácica y lumbar;
- Uncovertebral: vértebras en la región del cuello;
- Estiroartrosis - Rodilla;
- La artropatía femororrotuliana es una artropatía de las extremidades inferiores que afecta a los huesos sesamoideos y a la parte superior del fémur.
La enfermedad se desarrolla gradualmente, a veces muy lentamente, a lo largo de la vida. Hay cuatro grados principales de artrosis:
- En la primera etapa o etapa inicial, el proceso de cambios distróficos degenerativos apenas comienza y no suele haber síntomas.
- El segundo grado se presenta con molestias en las articulaciones, crujidos y dolor leve.
- El nivel III se caracteriza por la alteración del estilo de vida normal debido a dolores frecuentes, cojera y limitación de la actividad física.
- La artropatía de cuarto grado es la destrucción completa del tejido cartilaginoso de la superficie articular, lo que provoca inmovilidad, deformación y dolor intenso de la articulación. En esta etapa de la enfermedad es necesaria la endoprótesis, cualquier otro tratamiento ya no es eficaz.
Cuando se diagnostica artropatía, el tratamiento depende de la extensión del proceso patológico, la historia primaria o secundaria, la edad y las enfermedades concomitantes del paciente.
El traumatólogo ortopédico selecciona la estrategia de tratamiento más adecuada, teniendo en cuenta la posibilidad de tratamiento quirúrgico.
Síntomas y signos de enfermedad.
Es posible que no haya signos de patología primaria. A menudo, la patología temprana se diagnostica accidentalmente durante el examen por otras razones.
A medida que avanza el proceso, los principales síntomas de la artropatía son el dolor de diversos grados, colores, características y frecuencia. Puede ser dolor después de la actividad física, el ejercicio, dormir por la noche o refrescarse.
El dolor puede comenzar al comienzo del día o cuando comienza un movimiento brusco, dependiendo de las condiciones climáticas y la humedad del aire, y "en anticipación" a los cambios climáticos. En pocas palabras, "piernas doloridas por el clima" significa artritis en las articulaciones.
Cualquier parte del sistema musculoesquelético puede verse afectada, pero las articulaciones de la rodilla y la cadera se ven especialmente afectadas.
Síntomas de enfermedad articular:
- Bloqueo de las articulaciones, movimiento limitado, rigidez por la mañana;
- El crujido, la primera etapa, no necesariamente va acompañado de dolor;
- Sensación de fricción en las articulaciones al caminar;
- La propia articulación está deformada;
- Violación de la simetría corporal;
- Cojera y "marcha de pato" después de una inactividad prolongada;
- Hinchazón, enrojecimiento e hinchazón de los tejidos blandos circundantes, si se trata de bursitis o sinovitis;
- cambios en la presión arterial;
- Mareos, dolor de cabeza;
- Calambres y espasmos musculares.
Para los hombres, las zonas de riesgo son las muñecas, los tobillos, la zona temporomandibular y lumbar. En las mujeres, es más probable que se vean afectadas la columna torácica y cervical, las articulaciones de la base del dedo gordo del pie y las articulaciones de los dedos.
Diagnóstico de la enfermedad
El diagnóstico patológico se basa en manifestaciones clínicas típicas y se confirma mediante métodos de diagnóstico de hardware.
Los equipos modernos permiten visualizar el tejido, proporcionando una imagen fiable de la extensión del proceso degenerativo y del estado del tejido en las zonas afectadas.
- Las radiografías en múltiples proyecciones pueden mostrar la articulación, lo que permite evaluar la magnitud del daño.
- La tomografía computarizada o la resonancia magnética se utilizan para obtener imágenes tridimensionales de las articulaciones, estudiar las condiciones de los tejidos y descartar tumores.
- Los análisis clínicos de sangre y orina pueden revelar o descartar enfermedades concomitantes y permitirle evaluar su condición médica.
Para obtener una comprensión precisa de la patología, es necesario analizar los resultados de dos o más estudios.
Para confirmar el diagnóstico y excluir otras patologías, si los resultados son dudosos, se requieren pruebas adicionales, que pueden realizarse con la participación de otros médicos especializados.
Tratamiento de la artritis
Antes de tratar la artropatía, es necesario prevenir una mayor destrucción del tejido cartilaginoso y el desarrollo de dolor. Esto se logra mediante un plan de tratamiento que incluye los siguientes métodos y medios:
- Los AINE bloquean el proceso inflamatorio y alivian el dolor.
- La inyección de corticosteroides en la bolsa puede detener el proceso inflamatorio agudo y el dolor.
- La inyección de ácido hialurónico en la bolsa puede restaurar el líquido dentro de la articulación.
- Los condroprotectores previenen el proceso distrófico degenerativo del tejido articular.
- La innovadora tecnología PRP, o terapia con plasma, desencadena el proceso de autocuración del tejido mediante la inyección del propio plasma del paciente, que contiene un alto contenido de plaquetas.
A medida que avanza la enfermedad neurológica, se pueden recetar sedantes, analgésicos, anticonvulsivos, antiespasmódicos y relajantes musculares.
¿Cómo y qué se utiliza para tratar la artritis de las articulaciones cuando la condición patológica es grave?
Entre los tratamientos, la fisioterapia es el más eficaz.
En las etapas progresivas de artrosis de las extremidades inferiores, la columna, los hombros y otras articulaciones, los siguientes procedimientos de fisioterapia pueden mostrar los mejores resultados:
- Tratamiento láser.
- imán.
- Exposición a los rayos UV.
Durante la fase de mitigación se prescriben los siguientes cursos:
- Electroforesis.
- Método de calentamiento por inducción.
- La electroforesis ultrasónica se realizó con hidrocortisona.
- Mioestimulación eléctrica.
- Balneoterapia, aplicación de fangos, baños de radón.
Se desarrolla para el paciente un programa especial de fisioterapia, natación regular en la piscina, aeróbic acuático y terapia de ejercicios.
Si es necesario, los médicos recomiendan usar aparatos ortopédicos en las articulaciones afectadas.
¿Necesitan tratamiento las articulaciones patológicas de 4-5 grados?
Si los tratamientos no funcionan, la enfermedad progresará y será necesaria la cirugía.
El tipo de cirugía articular depende del grado de daño tisular:
- Artroscopia. Un abordaje quirúrgico suave que preserva la integridad de la articulación pero utiliza técnicas endoscópicas para eliminar por completo el crecimiento óseo, los osteofitos y las irregularidades de la superficie de la articulación.
- Osteotomía. Este método consiste en extirpar parte del tejido articular para restaurar la simetría de la articulación y eliminar deformidades graves.
- Artrodesis, o inmovilización en una posición cómoda para su posterior fusión completa sin posibilidad de mayor movimiento de la articulación.
- Endoprótesis. Un tratamiento quirúrgico radical en el que se sustituye total o parcialmente la articulación afectada por una endoprótesis. La prótesis se selecciona individualmente en función de parámetros que deben garantizar plenamente la funcionalidad de esta articulación.
Elegir el mejor tratamiento está dentro de la capacidad del médico.
Es necesario trabajar con un especialista, escuchar sus recomendaciones y seguirlas atentamente para que el tratamiento sea exitoso y le permita llevar un estilo de vida normal y sin restricciones especiales.
causa de la enfermedad
Los cambios tisulares relacionados con la edad, los antecedentes de lesiones y enfermedades suelen ser factores que complican el desarrollo de la artropatía en personas mayores de 50 años.
Pero existen muchos más desencadenantes patológicos que pueden provocar la destrucción del tejido articular:
Daño traumático al tejido articular;
- Complicaciones de otras enfermedades: artritis, lesiones de tiroides, infecciones en el cuerpo, procesos inflamatorios;
- procesos autoinmunes;
- baja temperatura;
- ejercicio excesivo y actividad física;
- Obesidad y anomalías metabólicas.
Si decimos simplemente qué es la artropatía, su definición es "destrucción de la capa de cartílago articular".
Como resultado, el cartílago pierde su elasticidad natural, su superficie se vuelve rugosa y aparecen microfisuras. El tejido óseo crece en las áreas dañadas de la superficie del cartílago, formando bultos y crecimientos, los llamados osteofitos.
prevenir enfermedades
Las medidas para prevenir la artrosis tienen como objetivo prevenir cambios degenerativos irreversibles en el tejido del cartílago que privan a una persona de una vida completa:
- Activa el proceso de recuperación. Reponer la deficiencia de condrocitos (glicoproteínas, proteoglicanos, colágeno) en el organismo y activar sus funciones.
- La nutrición del tejido cartilaginoso es integral. Asegúrese de realizar una actividad física adecuada para normalizar el suministro de sangre a los huesos y el pericondrio.
- Se recomienda mantener un estilo de vida activo e incluir en la dieta alimentos ricos en flavonoides.
- Fortalece la estructura ósea. Para prevenir cambios patológicos en áreas del tejido óseo, se requieren agentes protectores de los huesos.
Cuando se diagnostica artropatía, los síntomas y el tratamiento dependen de la extensión de la patología. Cuanto antes se inicie el tratamiento de la artrosis, mayores serán las posibilidades de restaurar la función articular y mantener la movilidad y la calidad de vida.
El tratamiento quirúrgico puede ayudar a restaurar la función perdida.
Un traumatólogo ortopédico hará todo lo posible para mejorar su salud y devolverle el placer de hacer deporte. En el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de las articulaciones, los médicos profesionales confían en la mejor experiencia del mundo: soluciones médicas probadas y eficaces. Todas las decisiones importantes se toman en conjunto con médicos de otras especialidades y, después de completar todas las medidas terapéuticas y cirugías necesarias, el programa de tratamiento de rehabilitación se selecciona individualmente y se brinda apoyo médico integral en todas las etapas.